Mal di testa da cervicale, mal di testa muscolo tensivo, emicrania

Cause, sintomi e cura.

Due italiani su dieci soffrono almeno una volta nella vita di mal di testa e questo lo rende la terza patologia muscoloscheletrica più diffusa dopo mal di schiena e dolore al collo. La medicina ha nell’intervento farmacologico l’arma più diffusa mentre recenti studi scientifici hanno dimostrato l’efficacia della fisioterapia nel trattamento di questa problematica.

Che mal di testa ho?

La classificazione internazionale del mal di testa (“the international classification of heacache disorders, ICHD-3") è estremamente complessa e descrive tutte le possibili tipologie di mal di testa: esistono mal di testa genetici, causati da farmaci, da malattie metaboliche, da sindromi trigeminali, etc.

In questa grande famiglia di patologie ci soffermiamo sui i tre mal di testa più diffusi che rispondono meglio alla fisioterapia:

• MAL DI TESTA O CEFALEA TENSIVA: tipicamente da una sensazione di compressione o pesantezza a tutta la testa, può durare da 30 minuti a 7 giorni ed essere associato a nausea (più raramente vomito). Non è pulsante (una curiosità: il termine "tensiva" non si riferisce in realtà ai muscoli ma alle tensione delle meningi, i sacchetti che ricoprono il cervello e che per questo possono generare mal di testa).
• MAL DI TESTA DA CERVICALE: è quello causato dalla muscolatura del collo. Tipicamente nasce come un dolore al collo che si irradia alla testa. La caratteristica principale è che il male al collo è il sintomo principale mentre il mal di testa è il sintomo secondario (fa molto più male il collo della testa).
• EMICRANIA: come si evince dal nome colpisce metà testa (nell’80% dei casi sempre dallo stesso lato) ed ha una durata che va da 4 a 72 ore. Può essere preceduto da aura (offuscamento visivo o presenza di piccole macchie nel campo visivo) e associato a nausea e vomito. C'è spesso una relazione con una scarsa qualità del sonno, ciclo mestruale, stress.

La cura

La fisioterapia è molto efficace nel curare la cefalea tensiva e il mal di testa da cervicale mentre può allievare i sintomi nell’emicrania. Il trattamento solitamente si divide in una valutazione di tutte le tensioni che generano o attivano il mal di testa (possono essere muscoli contratti, articolazioni rigide, legamenti, limitazioni del fisiologico movimento, etc.) seguita dal trattamento manuale volto a riequilibrarle. Il fisioterapista testa svariati punti (ad esempio esercitando una leggera pressione su un'articolazione cervicale) per trovare la "riproduzione del sintomo", cioè cerca quei punti che irradiano/riproducono il mal di testa del paziente per capire da dove nasce/viene amplificato. Successivamente il fisioterapista libera manualmente il punto trovato per ristabilire la fisiologia. Parallelamente si insegnano alla persona semplici esercizi di auto-trattamento da eseguire a casa.

Molti persone non sanno che è possibile trattare con successo queste problematiche ma lentamente le cose stanno cambiando. Contattami per una valutazione.

P.s. Come già accenato prima la classificazione dei mal di testa è molto più complessa, l'obiettivo di questo articolo è solo dare un'idea delle patologie che è possibile trattare.

Bibliografia

Mitchell Haas DC, Dose-Response and Efficacy of Spinal Manipulation for Care of Cervicogenic Headache: A Dual-Center Randomized Controlled Trial, Spine (2018)

Pamela M Rist, The Impact of Spinal Manipulation on Migraine Pain and Disability: A Systematic Review and Meta-Analysis, Headcache (2019)

Lemmens J, The effect of aerobic exercise on the number of migraine days, duration and pain intensity in migraine: a systematic literature review and meta-analysis, J headache pain (2019)